ULCERE GASTRO DUODENALE

QU’APPEL-T-ON UN ULCÈRE ?

Un ulcère gastrique ou duodénal correspond à une perte localisée de substance de la paroi de l’estomac ou de la partie initiale de l’intestin grêle (duodénum)

COMMENT SE MANIFESTE-t-IL ?

Il se manifeste par des douleurs à type de crampes circonscrites au creux de l’estomac, plus rarement des sensations de brûlure. Elles sont généralement soulagées par la prise alimentaire.

QUELS EN SONT LES COMPLICATIONS ?

• Hémorragie digestive
• Perforation de la paroi gastro-duodénale entraînant une péritonite.

QUELLES EN SONT LES CAUSES ?

- La prise médicamenteuse : l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens(AINS), en cures courtes ou prolongées

- Une inflammation chronique de l’estomac appelée gastrite entretenue par une infection à Hélicobacter pylori( HP)

COMMENT LE DIAGNOSTIC-t-ON ?

La fibroscopie oeso-gastro-duodénale est l’examen de référence; elle permet de , réaliser le diagnostic,  de réaliser un traitement endoscopique en cas de saignement et de réaliser des biopsies à la recherche d’une infection à Hélicobacter Pylori.

COMMENT LE TRAITER ?

La base du traitement repose sur la prise d’inhibiteur de la pompe à proton ( IPP) , la durée dépend de la localisation de l’ulcère .

FAUT-IL CONTROLER LA DISPARITION DE L’ULCERE ?

Oui si sa localisation est gastrique du fait du risque de cancérisation (1%)

Non si sa localisation est duodénale

EXISTE-T-IL DES RISQUES DE RECIDIVE D’UN ULCERE TRAITE ?

Oui, tant que les facteurs favorisants n’ont pas été arrêté, l’ulcère peut réapparaitre au même endroit ou dans une autre localisation.

Lorsque certains médicaments gastro toxique ne peuvent être arrêtés, la prise d’IPP au long cours peut être initiée.