HEPATITE VIRALE B EN QUELQUES MOTS

Maladie infectieuse du foie causée par le virus de l’hépatite B (VHB)

COMMENT SE FAIT LA TRANSMISSION ?

• De la mère à son enfant 
• Aiguilles contaminées
• Partage d’objets personnels ; rasoir, brosse à dent
• Contact sexuel
• Transmission sanguine : transfusion, soins dentaires, acupuncture
• Toxicomanie intra veineuse, per nasale
• Professionnels de santé

QUELS EN SONT LES SYMPTÔMES ?

L’infection est en générale asymptomatique, expliquant le sous diagnostic des personnes infectées.

EVOLUTION EN QUELQUES MOTS

Après avoir été infecté, la guérison est fréquente chez l’adulte (90 % chez l’adulte) .Dans 10 % des cas, il existe un passage à la chronicité, à l’origine d’une hépatite virale chronique B.

L’évolution de l’infestation virale se fait en plusieurs phases ; une phase où le corps tolère le virus, une phase où le virus est responsable d’inflammation et une fibrose du foie (destruction des cellules rendant le foie dure), une phase où le virus ne fait pas parler de lui malgré le fait que la personne soit infectée, une période de réactivation du virus.

Les phase de complications : la phase de cirrhose et de cancer du foie.

BILAN BIOLOGIQUE AVANT LA MISE EN ROUTE DU TRAITEMENT

Le but du bilan est : de poser le diagnostic, d’évaluer le taux de virus dans le sang, d’évaluer les « dégâts hépatiques » causés par le virus

Il comprend :

• Une prise de sang,
• Une échographie abdominale,
• Un fibroscan (pour évaluer la dureté du foie)

LE TRAITEMENT

Le but du traitement est d’arrêter la « multiplication du virus », empêcher l’évolution vers la cirrhose et le cancer du foie

Le traitement est proposé en fonction de la phase de l’évolution de l’infection qui est déterminée par les examens complémentaires

Les traitements sont les analogues nucléosidiques et nucléotidiques (Ténofovir, Entecavir ) qui sont actuellement recommandés par les sociétés savantes américaines( EASL).

Il s’agit d’un traitement qui diminue fortement la réplication du virus, mais il faut le prendre longtemps (jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de virus dans le sang)

Le traitement pourra être arrêter uniquement quand le corps «a chassé le virus » et qu’il a développer une immunité contre le virus

DOIT ON BENEFICIER D’UN SUIVI ?

Le suivi est essentiel, il intéresse à la fois les patients sous traitement et les patients dont la phase de l’infection ne nécessite pas de traitement

Un suivi régulier sera réalisé pour les patients traités

Pour les patients non traités, le suivi est important, il permet de détecter si le patient a atteint la phase où le traitement doit être mis en place, mais également de détecter précocement la moindre complication.

IMPORTANCE DES CAMPAGNES DE VACCINATION !!

La vaccination est fortement recommandée pour :

- Les nourrissons

- En cas de risque élevé d’exposition au virus :

• Les nouveaux nés de femmes séropositives pour le virus de l’hépatite B,
• Les professionnels de santé,
• les usagers de drogue (Intra veineuse ou per nasal),
• Personne adeptes de tatouage et de piercing,
• les sujets en contact avec un sujet porteur de l’infection (au sein d’une même famille)
• Personnes infectées par le VIH et hépatite virale C
• Les patients hémodialysés chroniques