CONSTIPATION CHEZ L’ADULTE

QU’APPELLE-T-ON CONSTIPATION?

Il s’agit d’un trouble du transit, avec une modification des selles qui est apparue depuis au moins une année ,et qui se prolonge sur plusieurs semaines

• Quantitativement : moins de 3 selles par semaines
• Et ou qualitativement : selles dures, effort de poussée …

QUELQUES EXPLICATIONS SUR LA GENESE DE LA CONSTIPATION

Le transit dépend de plusieurs facteurs mais schématiquement on peut en retenir 2 : le colon et les selles.

Chaque anomalie de l’une de ces deux composantes peut être responsable d’une constipation

• Les selles : celles-ci doivent être hydratées et de composante correcte pour ne pas entrainer une atonie « fainéantise » du colon à l’origine d’une constipation de transit
• Toute anomalie colique, rectale et/ou  anale :

           - Atteinte de la musculature de la paroi, atteinte nerveuse (petits nerfs de la paroi colique qui aident à la contraction et donc à la progression des selles)

           - Anomalies de la lumière (qui devient rétrécie) qui peut bloquer le passage des selles,

          - Anomalies des muscles de l’anus (sphincter) qui peut être à l’origine d’une constipation terminale

QUELLES EN SONT LES CAUSES?

Elles sont nombreuses

- Causes liées à l’hygiène de vie et à l’alimentation `

- Syndrome de l’intestin irritable

- Causes hormonales : diabète, hypothyroïdie …

- Obstacles colique ou rectale empêchant le passage des selles: inflammation, tumeur malformation anale

- Troubles neurologiques

- Troubles psychiatriques

- Prise de certains médicaments (morphiniques, anti dépresseurs…)

FAUT IL FAIRE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES SYSTEMATIQUEMENT?

- En absence de signe de gravité et chez le sujet jeune sans antécédents ; des conseils hygiéno-diététiques et un traitement symptomatique à base de laxatifs peuvent être suffisants.

- Dans les autres cas, des examens seront demandés : Une prise de sang, des endoscopies digestives, parfois une imagerie sera nécessaire, des tests fonctionnels …

QU’EN AI-T-IL DE LA PRISE EN CHARGE?

Le traitement est celui de la cause!!

En absence de causes évidentes ,la constipation peut être en lien avec l’hygiène de vie, il faudra donc :

• Favoriser une alimentation riche : en fibres, en céréales, en graines, en fruits et légumes …
• S'hydrater  suffisamment
• Effectuer une activité physique régulière

On pourra également vous prescrire des laxatifs adaptés à votre type de constipation